O que são?

As Redes de Atenção em Saúde – RAS – são arranjos de ações e serviços de saúde integrados através de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, para promover um cuidado integral da saúde dos cidadãos. As RAS se organizam, sistematicamente, nos diferentes níveis e densidades tecnológicas de atenção à saúde. Têm como objetivo articular e adequar as ofertas para o atendimento ao usuário, procurando melhorar a qualidade de vida das pessoas e os resultados sanitários do sistema de atenção à saúde.

                                                                                                                                                                                   Estrutura operacional das Redes de Atenção à Saúde

• Atenção primária à saúde: principal porta de entrada do SUS. Atua como primeiro contato da população com o sistema de saúde, com foco na promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e acompanhamento contínuo. 
• Atenção secundária e terciária à saúde: composta por hospitais, ambulatórios especializados e unidades de referência que atendem casos mais complexos e específicos. 
• Sistemas de apoio: locais onde são prestados serviços de saúde comuns a todos os pontos de atenção. São constituídos por três sistemas principais: sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico, sistema de assistência farmacêutica e sistemas de informação em saúde.
• Sistemas logísticos: promoção de soluções em saúde através do uso de tecnologias de informação, visando à integração e à comunicação entre pontos de atenção à saúde e os sistemas de apoio. Os sistemas logísticos são: a identificação do usuário por meio do Cartão Nacional do SUS, o prontuário clínico, o sistema de acesso regulado à atenção e os sistemas de transporte.
• Governança da rede: coordenação entre os serviços e a gestão compartilhada dos fluxos assistenciais. A governança das redes de atenção à saúde deve ser feita pelas comissões intergestores. 

Como nenhuma região de saúde dispõe da totalidade de recursos financeiros e humanos necessários para solucionar todos os problemas de saúde da sua população, a organização dessa rede de assistência é fundamental para garantir a integralidade da atenção. Para isso, são definidos os locais de referência à atenção especializada em municípios com maior capacidade técnica e estrutural de saúde, para onde paciente de localidades com menos recursos são encaminhados. A definição desses locais e a organização do fluxo de usuários são pactuadas entre os gestores dos sistemas municipais e regionais, sob a coordenação da Secretaria de Estado de Saúde. Esse acordo é chamado Programação Pactuada e Integrada – PPI. 

A PPI fortalece a integração entre os níveis de atenção, reduz falhas no atendimento e contribui para a eficiência e resolutividade do sistema de saúde, assegurando que as necessidades da população sejam atendidas de maneira oportuna e adequada. 

No SUS, foram estabelecidas algumas redes temáticas para atender às demandas populacionais recorrentes e prioritárias, como: 

• Rede de Atenção às Urgências e Emergências: visa articular e integrar, de forma ágil e oportuna, todos os equipamentos de saúde para ampliar e qualificar o acesso de usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de saúde. São componentes da rede: o SAMU 192, a UPA 24h, as unidades hospitalares e a atenção domiciliar. 
• Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil – Rede Cegonha: voltada para a saúde da mulher e do bebê, garantindo assistência desde o pré-natal, parto e puerpério até o desenvolvimento da criança de zero até 24 meses. 
• Rede de Atenção Psicossocial: oferece suporte a pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas e suas famílias.
• Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: focadas na prevenção e no tratamento de enfermidades como hipertensão, diabetes e câncer. 
• Rede de Atenção à Saúde Bucal: estruturada para melhorar as condições de saúde bucal da população. Na atenção primária, as ações são realizadas pelas equipes de Saúde Bucal, presentes nas Unidades Básicas de Saúde e nas Unidades Odontológicas Móveis. O atendimento especializado é realizado nos centros de especialidades odontológicas, nos serviços de especialidades em saúde bucal e nos hospitais.
• Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: voltada para pessoas com deficiência física, auditiva, visual ou intelectual, conta com ações na atenção primária e serviços de reabilitação e fornecimento de órteses e próteses. 

A organização temática das redes não implica a exclusão de qualquer usuário do SUS que não se enquadre nos temas. Ao contrário, a atenção básica tem como responsabilidade prevenir e atender a todos os agravos de todo usuário do sistema, de maneira universal, e encaminhá-lo para as unidades especializadas de referência, quando for o caso.